一、雙向轉診的原則

　　1、患者自愿的原則。在不違背醫療保險制度規定的前提下，從維護患者權益出發，充分尊重患者的選擇權，切實當好患者的“參謀”。

　　2、分級診治的原則。從降低患者費用出發，小病、常見病、疾病康復在社區分院或縣鄉醫院，危急重癥在醫院或轉上級醫院。

　　3、無縫式管理原則。建立起有效、嚴密、實用、暢通的上下轉診渠道，為患者提供整體性、持續性的醫療服務。

　　4、醫院上轉條件:

　　(1)臨床各科急危重癥，難以實施有效救治的病例:

　　(2)不能確診的疑難雜癥病例；

　　(3)重大傷亡事件中，處置能力受限的病例；

　　(4)認為需要到上一級醫療機構做進一步檢查，明確診斷的病例；

　　(5)其他因技術、設備條件限制不能處置的病例。

　　(6)患者自愿要求轉上一級醫院進行后續治療的患者。

　　下轉條件:

　　(1)急性期治療后病情穩定，需要繼續康復治療的病例；

　　(2)診斷明確，不需特殊治療的病例；

　　(3)各種惡性腫痛患者的晚期非手術治療和臨終關懷；

　　(4)需要長期治療的慢性病病例；

　　(5)老年護理病例；

　　(6)一般常見病，多發病病例。

　　(7)患者自愿要求回下一級醫院進行后續治療或康復的患者。

　　(二)雙向轉診程序

　　1、醫院與上級醫院、社區分院或縣鄉醫院確保信息聯系暢通，按轉診原則上轉或下轉。

　　2、轉診前要提前與轉診醫院聯系確定。

　　3、對上下轉診患者進行跟蹤管理，建立病歷檔案。

　　4、對上下轉診醫院的患者，及時接診。

　　5、由社區分院或縣鄉醫院轉入醫院的患者，病情穩定后，醫院及時將患者轉回，繼續進行康復治療。

　　(三)雙向轉診要求

　　1、醫院與上級有關醫院、社區分院、縣鄉醫院建立雙向轉診關系，制定科學便捷的服務流程，設專人負責，實行24小時連續服務，確保轉診渠道通暢。

　　2、醫院上轉或下轉患者都要填寫“轉診單”，下轉患者要注明患者的治療情況及下一步康復計劃；主動加強與上級醫院的溝通，及時掌握上轉患者的診斷治療情況，做好轉診患者的追蹤服務工作。

　　3、對轉診患者要認真進行登記，事先做好上下聯系工作，轉入醫院的患者要及時安排專人送至病區或門診。

　　4、醫院對社區分院或縣鄉醫院上轉來的患者實行免收掛號費，優先就診、檢查、交費、取藥，優先安排住院，確?；颊叩玫郊皶r治療。

　　5、對下轉診斷明確、病情穩定或康復期的患者，要及時提供連續性的健康管理和醫療服務計劃。

　　6、對醫院醫生、社區分院及縣鄉醫院醫生進行雙線轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施進行培訓，熟悉轉診醫院的基本情況及醫療專家特長，常用檢查項目價格。

　　(四)保障措施

　　1、“雙向轉診”工作由醫務部、門診服務中心共同負責，并指定專人具體負責此項工作。

　　2、把雙向轉診納入科室考核，監管雙向轉診工作的實施。

　　3、治療結束后不下轉或不提供住院治療情況，沒有下一步治療、康復計劃的，對主管部門和責任人進行相應處理。

　　4、符合上轉條件的患者，在征得患者同意后，及時上轉。

　　5、加強醫療技術知道，提高轉診患者的診療質量。指定專家定期到協議醫院或鄉鎮衛生院進行坐診、會診、培訓，提高轉診質量。